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史勇成:略谈老龄人居家养老模式

2000年,中国正式进入了人口老龄化国家的行列。第六次人口普查显示,我国60岁以上人口已占13.26%,比2000年上升了2.93%百分点,我国老龄化进程不断加快。养老是社会和家庭的一项大工程,也是老龄问题的核心。

目前,我国主要存在三种养老模式:居家养老、机构养老和异地养老。其中居家养老约占养老方式比例的90%,机构养老约占养老方式比例的7%,而异地养老仅占养老比例的3%。既然多数人首选居家养老,下面就重点谈谈居家养老模式。

居家养老是占用社会资源最少、最经济简便的养老模式,也是大多数老人愿意接受的养老方式。居家养老是说在自己熟悉的家里养老,我国台湾地区称之为在地老化。这个家可能是自己的家,也可能是儿女的家,或其他亲属的家。居家养老包括传统和现代的方式。其中传统的居家养老是由家庭成员和亲属为老年人提供照顾,而现代的居家养老既包括内部照顾,也包括外部照顾或者说是社会化的助老服务,如餐饮服务、照料服务、采购服务、陪同服务、陪聊服务、家政服务、医疗服务等,而且还包括居住社区或者就近社区的助老服务,如社区托老所、老年饭桌等。

居家养老包括无社区服务支持的居家养老和有社区服务支持的居家养老,有支持的居家养老还可分为强支持的居家养老和弱支持的居家养老。居家养老的理想目标是建设强社区支持的居家养老,消除无社区服务支持的居家养老,最终目标是建设社区服务全覆盖、多功能、多样化的居家安养体系。

有社区服务的居家养老可以降低居家养老的养老照料风险。对老年人来说,是不是选择居家养老,一个很重要的问题就是社区能否提供便利、可接受成本的居家养老服务。理想的居家养老社区服务模式是指老年人居住在自己家中,活动在熟悉、安全、方便的社区环境中,享受社区机构根据老人需求提供的共性化和个性化服务的养老模式。这种模式对居家养老的服务环境建设和社区养老功能提出了挑战。完美的居家养老就是在需要外部环境支持的时候能及时、方便地购买到或享受到符合自身需求的居家养老服务。

总体来说,我国居家养老的社区支持系统远不发达,很多老年人居家养老却享受不到社区相应的养老服务,甚至在居住的环境中根本没有任何社区的相关服务。随着80后独生子女父母老龄化的到来,居住在社区的空巢老人将急剧上升,如果有较发达的社区支持系统,那他们的居家养老就毫无后顾之忧。目前,针对我国国情,发展社区养老支持系统是当务之急!各级政府应将大力发展社区养老支持系统放在重要的议事日程!